脑肿瘤的一个重要的信号就是头痛,可是生活中人们往往忽略了头痛的严重性,吃几颗头痛片就了事,有人甚至长期出现慢性头痛的症状还不以为然。
医院神经外科五病区贾栋主任提醒:出现慢性头痛,患者一定要引起重医院进行全面的检查,切不可不管不顾任其发展。
重视:脑膜瘤多为良性同样危及性命
40岁的薛女士头痛、头晕近一年,起初不以为意,自行吃止痛药,但不见好转,还渐渐出现四肢无力、走路不稳的现象,医院求医。经核磁共振检查,发现其右脑有一个直径6厘米的肿瘤,诊断为“脑膜瘤”。
贾主任介绍,在颅内肿瘤中,脑膜瘤很常见,占颅内肿瘤的19.2%,仅次于胶质细胞瘤。发病以成人多见,儿童较少,女性多于男性。脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞,颅内蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛分布较多之处,都是脑膜瘤的好发部位。脑膜瘤在颅内分布很广,几乎各部位都可发生。此外,脑膜瘤有多发的特点,大的如拳头,小的如核桃或粟粒。
脑膜瘤的发生,并非单一因素,可能与一定的内环境改变和基因变异有关,也可能与颅脑外伤、放射性照射、病毒感染等因素有关。“虽然脑膜瘤多为良性,但随着肿瘤的长大,同样会导致颅内压升高,压迫脑组织,形成脑疝,导致中枢神经损害,危及患者生命”。贾主任说。
提醒:慢性头痛、突发癫痫做做脑部检查
脑膜瘤是一种缓慢生长过程的肿瘤,其出现症状平均约为2.5年。肿瘤部位不同,可出现不同症状,如头痛、癫痫发作、视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。如肿瘤长在颅顶,多会出现头痛、癫痫发作;长在前颅底,多会出现视力下降、嗅觉消失;长在颅后窝,则表现为听力下降、面部麻木、走路不稳等。但患者往往以头痛和癫痫为首发症状。
突发癫痫:在脑肿瘤疾病中,癫痫的发生率约为30%。脑膜瘤引发癫痫的原因可能为,肿瘤位于运动、精神情感区,肿瘤的压迫和刺激引发癫痫。以往并无癫痫史者(尤其是成人)突发癫痫症状,医院做脑部检查,排查脑膜瘤。
慢性头痛:由于肿瘤生长缓慢,脑组织及脑血管具有一定的代偿能力,故虽有肿瘤存在,但早期症状并不典型,常表现为头痛。最初,病人常常只有轻微头痛,呈间歇性,多在肿瘤的邻近部位,容易被忽略为一般性头痛。随着肿瘤的长大,颅内压力增加,头痛变为经常性,程度逐渐加重,或伴有视力减退或一侧肢体无力。
因此,贾主任提醒:“对于持续出现的慢性头痛或成年人出现癫痫发作现象切勿轻视,医院神经外科就诊,及早排查,千万不能图暂时缓解而随意服用止痛药或口服抗癫痫药,以免耽误宝贵的治疗时机。”
头部CT、MRI可确诊治疗以手术切除为主
脑膜瘤的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的临床表现,因成年人发病较多,故成年人有慢性头痛、癫痫、一侧或两侧视力减退、共济失调等,特别是伴有进行性加重的颅内压增高症状时,要考虑脑膜瘤的可能性。通过做头部CT、核磁共振(MRI)或头部PET/CT,可对脑膜瘤早期确诊。
脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性。对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。越早发现,越早手术,效果越好,风险越小。
专家简介贾栋
副主任医师,副教授,医学博士。
医院神经外科五病区主任,神经外科副主任。微医集团首批入驻专家。
擅长颅内肿瘤、颅底肿瘤、脊髓肿瘤的显微神经外科手术。尤其专长于神经内窥镜微创治疗脑积水脑室肿瘤及不开颅经蝶切除垂体瘤。
长期从事脑肿瘤、颅脑外伤、脊柱脊髓疾病的治疗和研究工作。对脑肿瘤和脊柱、脊髓疾病、颅脑外伤的治疗效果达到国际先进水平。
提示:
贾栋主任已经入驻『微医』,有问题想咨询的话,长按下面鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庝笉澶嶅彂鐨勫尰闄?鍖荤枟鐧界櫆椋?