随着神经外科技术的不断发展，显微神经外科技术已深入临床，使得患者能够在疾病治疗过程中更多获益。近期，陕医院脑外科收治2例老年巨大脑膜瘤患者，经过术前详细评估，制订周密的手术计划，并引入加速康复理念（ERAS），由张毅主任主刀成功完成了肿瘤切除，术后根据患者整体状况辨证论治辅助中药、针灸等中医特色治疗技术，患者在短时间内康复出院。
病例一
患者余××，女，69岁，4年前就发现颅内脑膜瘤，因瘤体小未重视，近来症状出现并加重，行颅脑影像检查提示已发展为巨大脑膜瘤（4.3cm*6.6cm）。患者思想负担重，整日忧心忡忡，医院就诊咨询，但均考虑患者年龄高，肿瘤巨大，瘤体血供丰富，均不愿为患者手术治疗，患者一度陷入绝望。后患者经多方咨询后，得知陕医院脑外科采用中西医结合方法治疗脑肿瘤创伤小、花费少、恢复快而且患者易于接受，在家人的陪同下患者于年10月15日入院脑外科。入院后张毅主任详细询问了患者病史，并对患者进行了全面细致的体格检查，分析患者影像学资料，初步诊断为脑膜瘤，完善颅脑MRI及CTA后组织科室进行术前讨论，对患者手术治疗可能出现的问题制定预案。家属起初惧怕手术，经张毅主任向患者家属耐心告知病情，并将每一项风险逐条讲解后，患者家属被张毅主任的敬业精神及严谨的工作态度感动，同意进行手术治疗。术后患者无明显功能障碍，恢复良好。
患者术前MRI与CTA
患者术后CT
切除肿瘤大小
病例二
患者韩××，男，76岁，年8月诊断为脑膜瘤，大小约4.7cm *6.5cm，家属在西医院，均考虑患者年龄大，基础病多，手术风险大，拒绝手术治疗。患者在西安某院行"放射治疗"20余次，症状非但没有减轻反而明显加重，出现肢体无力，左侧肢体完全偏瘫，患者及家属曾一度考虑放弃治疗，绝望之际，经多方打听辗转来到陕医院，详细了解脑外科给出的治疗方案后，家属心中重新燃起了希望，经过张毅主任精准的手术和特色的中西医结合治疗，患者受损的神经功能最终得到了完全康复，患者及家属脸上重新挂满了笑容。
患者术前MRI与CTA
患者术后CT显示肿瘤完全切除
脑膜瘤是起源于脑膜间隙的衍生物，人群发生率约为2/10万，可能与一定的内环境改变和基因变异有关，也可能与颅脑损伤、放射性照射、病毒感染等有关。脑膜瘤是良性肿瘤，一般生长慢，呈球形生长，于脑组织边界清楚，瘤体呈致密的灰色或暗红色，瘤内坏死可见恶性脑膜瘤。脑膜瘤一般好发部位是与蛛网膜纤毛分布情况平行的，多见于矢状窦旁、鞍结节、筛板、海绵窦、桥小脑角及小脑幕等。脑膜瘤属良性肿瘤，病程长，患者往往以头痛和癫痫为首发症状，手术是脑膜瘤最有效的治疗手段，对于手术不能全切的病人，需在术后行放射治疗。
（陕医院脑外科）
脑外科赞赏