有些业务员会夸大重疾险用途，一旦患病啥都能赔,其实，重疾险理赔分3种条件：
1.确诊即赔
2.实施必要的手术
3.达到特定状态
那今日纠纷说第2条，没有达到特定的理赔条件。
案号：（）豫07民再26号
案件回顾王女士17年12月确诊脑膜瘤，住院10天，医生建议回家观察，后申请理赔被认定不符合理赔定义拒赔，遂告上法庭，该案中较大的争议围绕条款“脑瘤”定义。
看条款9.2.9，良性肿瘤约定：
是指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT)、核磁共振检查(MRI)或者正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：（1)实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或者部分切除的手术；（2)实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。
那是否“开颅手术”或“放射治疗”系理赔条件的争议焦点。
分析王女士认为：
1.合同载明确诊罹患约定疾病即可赔付；
2.罹患脑膜瘤进行手术或放射治疗均有极大风险。保险合同约定的必须手术或放射治疗才能理赔，实际上剥夺了被保险人选择最小风险治疗疾病的权利，因医学科技进步，治疗手段也趋于多样化，故以治疗条件限制健康保险理赔不具有合理性；
3.该条款是格式条款，免责条款，未明确告知，其字体与一般字体无异。
保司认为：
1.承认其患脑膜瘤，但临床症状和治疗方式系确定是否构成重疾的重要标准，需要此方式判断严重程度；
2.该条款是关于保险责任范围，并非保险合同的免责条款。
法官判决：
王女士提供证据不符合理赔条件不予赔付，另其诉求确诊即赔也不成立。
上诉请求驳回，并承担元受理费。
我说说重疾险的合同约定中，部分疾病定义里列出了治疗手段，不仅确诊，还要采取相关治疗，比如常见的器官移植、冠状动脉搭桥等，我们了解重疾并非确诊即赔即可。
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