案例一：侵袭性脑膜瘤（蝶骨嵴，砂粒体型）
女，28岁，右眼突出一年。
全科乃全市会诊基本定在骨骼病变，病理是右蝶骨嵴侵袭性脑膜瘤砂粒体型。
案例二：出血性脑梗塞（颞叶）
女，82岁，突发右侧肢体功能障碍7.12ct片7.25mri片8.3ctc+病人从8.5号到现在一直按脑梗塞治疗，有效果。8.16号复查了。这是复查的片子。
临床诊断：出血性脑梗塞。
案例三：垂体腺瘤
患者：女，18岁
主诉：视力下降6年
鉴别诊断：
A、脑膜瘤B、垂体瘤C、颅咽管瘤D、生殖细胞瘤E、星形细胞瘤
病理结果：
垂体腺瘤（偶见核分裂象）GH,PRL,LH,FSH,TSH,ATCH阴性
病例特点：
?年轻女性，视力下降为主诉
MR：
部位：鞍内、鞍上、鞍背后方、前颅窝
性质：实性占位，内含小囊变区
边界：边界清楚
强化：明显欠均匀，“脑膜尾征”？
弥散：未见明显受限
生长：双侧海绵窦受侵袭（左侧重）
CT：
?密度：稍高
?钙化：无
?骨质破坏：鞍背、蝶骨小翼
鉴别诊断及分析：
一.垂体瘤
支持点：
?发病年龄及临床表现
?邻近骨质破坏（CT）
?侵袭海绵窦
?“雪人征”（冠状位）
不支持点：
?垂体保留（疑似）
?生长方式
?脑膜尾征？（疑似）
二.脑膜瘤
支持点：
?边界清
?强化方式
?“脑膜尾征”（疑似）
?CT上病灶密度稍高
不支持点：
?邻近骨质破坏
?侵袭海绵窦
三.生殖细胞瘤
支持点：
?年龄、性别及临床表现
?部位（鞍上）
?强化方式（明显，较均匀）
不支持点：
?生长方式（向前、后生长）
?强化程度
鞍区实性占位：
垂体腺瘤
脑膜瘤
生殖细胞瘤
脊索瘤
下丘脑胶质瘤
三叉神经瘤
转移瘤
灰结节错构瘤
结节病
郎罕细胞组织细胞增生症
下丘脑：视交叉，灰结节，乳头体，漏斗，垂体柄
案例四：脑结核
男，45岁，头痛不适2月余，近期有发热，体温37-39度，无呕吐
考虑脑结核。（抗捞治疗6医院mr复查，病灶范围明显缩小，数量减少）
案例五：中心性桥脑髓鞘溶解
患者男性21岁突发性四肢瘫痪14天。pe:颈部以下深浅反射消失，肌张力高，无自主运动，双巴氏征阳性。
平素长期饮酒，营养状态差。
平扫：桥脑中央部可见对称性长t2信号，
增强：可见明显不均匀强化。
考虑：中心性桥脑髓鞘溶解。
案例六：毛细胞星形细胞瘤（小脑蚓部）
女性，3岁11月。主诉：头晕1月余。现病史：患儿1月余前无明显诱因出现头晕，程度较轻，不伴头痛、恶心、呕吐，持续约2-3分钟，休息后好转，未予特殊诊疗。4.15日医院，再次出现头晕，行头颅CT示：小脑蚓部占位、梗阻性脑积水。
手术名称：后正中右拐开颅小脑蚓部肿瘤切除术
术中所见：肿瘤囊实性，放出淡黄色囊液，囊壁黄染，实性部分色灰红，质韧，血供中等；显微镜下分块全切肿瘤，大小约4×3.5×5cm,彻底止血。
病理诊断：（小脑蚓部占位）毛细胞星形细胞瘤WHOⅠ级。
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