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更年期是所有的女性都需要经历的生理过程，更是女性健康的转折点，常言到“未老先衰”，女性想要平稳的度过更年期，一起看看吧。
FM《天天健康》节目邀医院妇产科临床主管药师钱亚芳走进直播间，聊聊如何平稳渡更的话题。
嘉宾
介绍
钱亚芳
医院妇产科临床主管药师，药物分析学硕士，毕业于中国药科大学，在临床一线从事临床药学工作，擅长妇科用药、妊娠期与哺乳期合理用药。
什么是更年期？
更年期又叫围绝经期或绝经过渡期，指从月经紊乱开始到最后一次月经后12个月，持续时间一般为3-5年不等或者可能更长。
更年期与绝经期可能出现哪些不适？
(1)月经紊乱：表现为月经周期不规则及月经量的增多或减少。首先可能出现10次月经周期中有2次或以上发生相邻月经周期改变超过7天，然后可能出现月经周期超过60天。这个症状的出现取决于卵巢功能的波动性变化。
(2)潮热、出汗：由于血管舒缩功能不稳定所导致，是雌激素降低的特征性症状。表现为反复出现短暂的面部和颈部及胸部阵阵发红，伴有红热，然后出汗。一般每次持续1-3分钟，症状轻者每天发作几次，严重者十多次或更多，晚上或应激状态下更容易发生。
(3)自主神经失调症状：表现为睡眠障碍、疲倦、心悸、眩晕、头痛、耳鸣等。
(4)情绪障碍：如易激动、烦躁、焦虑、紧张、低落。
(5)生殖泌尿道萎缩相关症状：阴道干涩，外阴阴道疼痛、瘙痒、性交痛、反复发作的萎缩性阴道炎，反复下尿路感染、夜尿、尿频、尿急等。
(6)骨量降低及骨质疏松。
(7)骨、关节症状：表现为骨、肌肉或关节的疼痛，骨关节炎。
(8)其他慢性病，如糖尿病、心血管病变等更易在绝经期发生。
更年期的不适影响了生活与工作，
怎么办？
医院的妇科就诊。首次就诊时，医生会采集患者的一些基本信息，包括不适症状、月经史、孕产史、医疗史、过敏史、既往史、家族史等等，进行一些基本的检查，包括乳腺、肝肾功能、血脂、血糖、妇科基本检查、激素水平等等，以了解患者的身体健康状况，是否有药物治疗的适应症、禁忌症或者慎用症。随后进行健康指导或者一些药物治疗措施。
针对围绝经期的不适，
有哪些治疗药物？
(1)激素替代治疗：绝经过渡期女性与老年女性使用激素替代治疗的风险和受益不同。对年龄60岁或绝经10年内、无禁忌证的女性，激素替代治疗用于缓解血管舒缩症状，减缓骨量丢失和预防骨折的受益最高。激素替代治疗方案如何选择不能一概而论，一般要求个体化，根据患者的健康状况、不适症状、需求、适应症、禁忌症、慎用症选择适合患者的治疗方案。
(2)非激素替代治疗：主要用于有激素替代治疗禁忌证和对激素替代治疗有顾虑不愿意使用的患者。
①针对血管舒缩症状：有帕罗西汀、氟西汀、文拉法辛、可乐定等等。经研究证实某些中成药(如香芍颗粒和坤泰胶囊)对缓解血管舒缩症状及其他绝经期症状有效，但是长期使用的安全性需要更多的研究。
②针对泌尿生殖系统症状：首选润滑剂和湿润剂治疗，若无效，可在严密观察下短期选择阴道局部雌激素治疗。
③针对失眠：可选择适量的镇静催眠药，如艾司唑仑。谷维素有助于调节自主神经功能。
④低骨量及骨质疏松症：可补充适量的钙剂和维生素D。
⑤其他措施：针灸等。
哪些人群不能使用激素替代治疗？
已知或怀疑怀孕的患者、有原因不明的阴道出血的患者、已知或可疑患有乳腺癌的患者、已知或可以怀疑患有性激素依赖性恶性肿瘤的患者、最近6个月内患有活动性动脉或静脉血栓栓塞性疾病患者、严重肝肾功能障碍的患者、患有血卟啉症、耳硬化症的患者、已知患有脑膜瘤的患者。
更年期生活上如何调理与改善？
(1)对更年期有一定的认识，是每一个女性的必经过程，放松心态，避免过度焦虑。
(2)保持正常的体重，适量运动：每日规律有氧运动，如游泳、慢跑等等，每周累计min，另外可加2-3次抗阻运动，如仰卧起坐、深蹲起等等，以增加肌肉量和肌力。
(3)合理饮食和起居：摄入蔬菜、水果、鱼肉，饮食控糖(≤50g/d)、少油(25-30g/d)、限盐(≤6g/d)。
(4)限酒(酒精量≤15g/d)、戒烟、足量饮水(0-ml/d)。
天天健康
周一~周五14:00-15:00
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