什么是脑肿瘤?
脑被一种对脑起到保护作用的头盖骨所包围,再进一步说,是被头盖骨内侧的髓膜所覆盖。
脑大致可以分为大脑、小脑、脑干三个部分。所谓脑肿瘤就是头盖骨中生长出来的肿瘤的总称,而在脑部及脑周围组织生长出来的被称为「原发性脑肿瘤」,在其他内脏器官生长出来然后经由血液到达脑部称为「转移性肿瘤」。原发性脑肿瘤的年发病率高达10万人,据日本地区癌登记全国推算值所示有3.6人,而据美国统计则有18人之多(此数值之差受到基础资料的收集方法、分析方法、人种差别的影响)。头盖骨的内部由脑、包裹脑的膜、传达脑部信息的脑神经、调节身体功能的荷尔蒙的脑下垂体等构成。这些部位都可以产生各种类型的肿瘤
肿瘤症状分为,因肿瘤作用引起头盖骨内部压力增高,从而引发了「头盖内压亢进症状」、因病发肿瘤部位导致脑功能障碍从而引发了「局部症状」。
脑肿瘤的症状
1.头盖内压亢进症状
大部分脑肿瘤都会有此相同症状。脑属于四周被头盖骨包围着的密闭空间,因此一旦脑中产生肿瘤,则无处躲闪。其后果就是导致头盖内的压力骤然增高。这会引起头痛、恶心、意识障碍等症状,我们称之为头盖内压亢进症状。人的头盖内压并非一直保持不变,在睡眠状态下压力会略微增高,所以早起时症状特别明显是脑肿瘤的特征。
2.局部症状
肿瘤部位的不同会引起不同的症状。脑是神经中枢,内部若干部位掌管着运动或感觉等各种功能。脑内出现肿瘤时,肿瘤的部位会引起相关功能的障碍,从而引起局部症状的出现,由此我们可以了解脑内的各部位所掌管的功能,这是非常重要的。人的大脑有分成左右两个大脑半球。
大部分人的左侧大脑半球为优势半球。优势半球是拥有语言中枢(语言、理解)的大脑半球。该优势半球出现障碍时,无法正确理解语言的表达的意思的可能性大大提高。
脑肿瘤的检查与诊断
怀疑患有脑肿瘤时,在接受了详细问询病症经过的问诊后,在进行专业的诊察或脑神经功能检查。为了查明肿瘤的位置及其大小,还需使用CT或MRI进行脑部影像检查。此外,为了弄清为脑提供营养的血管与肿瘤的关系,还要进行脑血管的造影检查。
CT、MRI检查
使用磁力进行的检查,可以描绘出头盖骨的内部情况,用以调查肿瘤的存在。CT、MRI为了更加清楚的描绘出病情,需要对受检者进行静脉造影剂注射。如果受检者是过敏体质,特别是CT的碘过敏者、MRI检查时的有哮喘病历的受检者,有很大危险性会产生副作用,需提前向医生说明。
脑血管造影检查
这是一种使用造影剂,利用X光线拍摄脑血管内血流的检查。为了调查血管的异常情况与肿瘤的关系,需要通过插入大腿部或肘部动脉的细管进行造影剂的注射,来调查脑活肿瘤血管的情况。最近也有省略这一步骤的情况。
通过此类诊察或检查来确认脑肿瘤的有无或者确定了其为脑肿瘤时,能够推测出肿瘤的性质或种类及产生部位等。但是如果想要准确诊断肿瘤信息,则需要用显微镜观测肿瘤组织的细胞在由病理医生进行病理检查加以诊断。
脑肿瘤的主要类型和治疗目标
脑肿瘤分为原发性脑肿瘤和转移性脑肿瘤。然后原发性的脑肿瘤还分为脑实质产生的肿瘤和脑附件产生的肿瘤。在此我们主要介绍重要的。
原发性脑肿瘤
肿瘤的性质
脑肿瘤的性质是由肿瘤的增殖速度(增加速度)和扩散程度决定的。增殖速度快、浸润性广、与正常器官组织的分界线不清晰的肿瘤为恶性肿瘤。主要产生于脑实质(大脑、小脑、脑干、脊髓)。另一方面,增殖速度慢、与正常器官组织的分界线清晰的肿瘤大都是良性肿瘤,主要产生于脑的附件中。
肿瘤的恶性度
脑肿瘤的恶性程度(恶性度)是由世界保健机关(WHO)定制的4个阶段(1~4)来进行表示的。第1阶段的肿瘤如果能通过手术去除的话,基本上就不会有复发的危险。而2、3、4阶段的肿瘤,其增值速度会逐渐加快,随之而来的是恶性程度增高,此作为指标应用于医疗中。
神经胶质瘤神经胶质瘤根据形成肿瘤的细胞的种类不同进行分类。例如星状胶质细胞、少突胶质细胞、室管膜细胞等等。此类细胞产生肿瘤时称为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤。其中最常见的是星形细胞瘤,按照恶性度可以分为4个阶段。第4阶段的星形细胞瘤称为胶质母细胞瘤,在所有脑肿瘤当中是恶性度最高的肿瘤之一。最近新型抗癌药剂得到了认可,我们正期待着其疗效。
脑附件产生的肿瘤
脑部附件产生的肿瘤与正常组织的界限比较清晰,大部分能够顺利切除,成功切除后痊愈的可能性极大。只是对于脑部一些比较深处位置的肿瘤,在进行部分切除后,还需要进行放射线治疗。该肿瘤的增殖速度慢,在判定不需要立即进行治疗时,通常会选择观察病情发展。
脑部附件产生的肿瘤基本上都是良性肿瘤,很少会像恶性肿瘤那样发生转移,此类肿瘤如
脑膜瘤、垂体腺瘤、神经鞘肿瘤等。
脑膜瘤
髓膜是包裹着头盖骨内侧的脑组织的膜。髓膜由硬膜、蛛网膜、软脑膜三层膜构造而成。此处产生的肿瘤称为脑膜瘤。原发性脑肿瘤当中,近年来发病率最高的就是脑肿瘤。被称为无症状性脑肿瘤的完全无明显症状显示的脑肿瘤也有更多机会可以确诊。虽然大部分脑膜瘤为良性,但是也有一部分会变为恶性。
转移性脑肿瘤
肺癌、乳腺癌、大肠癌等其他的内脏器官所产生的癌细胞通过血液转移至脑,并在脑内增殖,形成肿瘤,我们称这种情况为转移性脑肿瘤。头盖内压亢进症状或局部症状等会因为肿瘤的大小及位置的不同而大不相同。治疗方法会根据转移源的癌状态、患者身体状态、转移癌的数量及大小、分布情况来决定。根据每位患者的实际病情的不同,采取手术治疗和放射线治疗、化学治疗相结合的方法进行治疗。
免疫细胞疗法
特点
将担当人体免疫职能的患者本人的细胞,在体外进行大量繁殖、增强其功能或者另行添加新功能后,再次注射回患者身体的治疗方法。与上述三大治疗方法相比,近年来广受注目,是一种几乎没有副作用的先进治疗方法,是一种有效的治疗肉眼看不到的癌细胞及预防复发的全身治疗方法。
这是一种不需要针对癌症积极的做抗癌药剂治疗,也能够彻底的缓和症状的治疗方法。
这是BestSupportiveCare(中文:最佳支持性治疗,简称:BSC)的选择项之一。
免疫疗法的副作用非常的少,能够更好的缓和症状并提高生活质量。
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