《我不是药神》火了。
最近,几乎所有人都在谈论这部电影。谈的时候,眼中带光,目中含泪。
一个很现实的故事,讲的是几位白血病患者,因为买不起进口的格列宁抗癌药物,只能去买从印度走私的仿制品抗癌药。
一系列的利益纠葛,人性挣扎,相关方博弈。能看到人性的伟大,也能看到人的卑微;能看到光,也能看到光影背后的黑暗与无奈。
很多时候,对于一个鲜活的生命来说,无奈本身,就是巨大的黑暗。
电影大家自己去看,我不剧透,记得准备好纸巾。
今天我们来谈谈药。
具体来讲,就是分子靶向药。
电影中的格列宁,其实就是格列卫,这是一款治疗慢性粒细胞白血病(又称“慢粒”)的靶向药。在年以前,除了造血干细胞移植之外,临床上对于慢粒几乎没有其他有效治疗手段。
格列卫的出现,使慢性粒细胞白血病患者的十年生存率从以前的不到50%,变成全世界80%以上的慢粒患者都可以实现带药治愈。
可以说,分子靶向治疗是肿瘤治疗领域里的一个里程碑式的发展。
简单的说,化疗是通过血管输遍全身,可能是好人和坏人一起打,所谓“杀敌一千,自损八百”,那么,分子靶向治疗就更有针对性,通俗地讲就是可以识别肿瘤细胞,从而使对于肿瘤的打击更精准、更有效。
在胶质瘤治疗领域,也有这么一种“神药”,医院副院长韩小弟首次将它批量应用于脑胶质瘤的治疗,并且取得了非常好的效果。它,就是安维汀(贝伐株单抗注射液)。这是一种什么样的药物?对于高级别胶质瘤有什么样的效果?为此,小编特意对韩小弟院长进行了采访。
韩院,请您先介绍下安维汀好吗?
这是一种抗肿瘤血管生成药物。年已经被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于复发性高级别胶质瘤(GBM)的治疗。之前,贝伐珠单抗已获批用于多种肿瘤,包括转移性结直肠癌、晚期非鳞状非小细胞肺癌等。
安维汀与别的肿瘤药物的区别是什么?
它的最大亮点,是根本性改变了对肿瘤细胞的作用方式,不再作用于肿瘤细胞,而是作用于肿瘤赖以生存的血管。通过抑制肿瘤血管生成,将肿瘤的给养切断,达到阻止肿瘤生长的目的。
GBM(恶性胶质瘤)目前的治疗进展是怎样的?
大家都知道,GBM是预后最差的肿瘤之一。目前,公认的恶性胶质瘤的标准治疗方案:手术切除肿瘤,术后替莫唑胺(temozolomide,TMZ)联合同步放疗,继之以TMZ辅助化疗(Stupp方案)。然而,对于GBM而言,采用Stupp方案治疗后的中位生存时间不超过15个月,平均复发时间为7个月,复发后生存时间为6~7个月。效果不能令人满意,尤其是复发后的患者,缺乏有效的治疗手段。
您觉得,美国FDA批准其用于复发性胶质母细胞瘤的治疗,是基于什么样的考虑呢?
对于一些特定患者,复发GBM可以接受其他药物治疗,包括分子靶向药物和抗血管生成药物。GBM是一种高度血管化的肿瘤,可能是抗血管生成治疗的靶标。
哦,那么实际的效果如何呢?
可以这么说,虽然目前效果有争议,但是从我的临床实践来看,对于某些特定患者,注射安维汀的效果还是非常好的。
您能具体说说吗?
比如,复发性胶母细胞瘤患者,做了治疗以后,生活质量明显提高,生存期都有不同程度的延长。像脑水肿患者,治疗前后,精神状态明显改观。
韩院长补充说——
目前最新的肿瘤治疗理念是,把直接打击癌细胞和控制肿瘤血管生成结合起来对抗肿瘤,也就是将化疗与安维汀联合应用,这样可以发挥更大的治疗效果。
所以,联合用药相比于标准的放、化疗方案是更加有效的。目前已经有文献显示,应用贝伐珠单抗与洛莫司汀治疗复发性胶质母细胞瘤,贝伐珠单抗单用的9个月生存率为43%,洛莫司汀单用为38%,而两药联用则为59%,这说明洛莫司汀的联合应用值得期待,可进行进一步的临床研究。
格列卫的研发,历时年,研发背后的故事令人感动。在我们不知道的角落,科学从未停止脚步。不管多么困难,多么痛苦!感谢这些科学家孜孜不倦的研究,感谢科研工作者数十年的坚持!作为一线医疗机构,医院始终坚持“用国际最先进的医疗技术、管家式最贴心的服务”造福广大患者,在抗击疾病的路上,我们始终在一起。
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专家推荐专家简介现任北京天坛医院副院长、神经外科主任医师,普华首席专家。医院神经外科专家赵继宗院士。
国际知名的胶质瘤手术及其术后综合治疗专家,目前已成功治愈神经外科疾病上千例。被业内誉为“中国胶质瘤综合治疗第一人”。
年以特邀专家的身份赴澳大利亚墨尔本TheAlfred医院开展研究。年在美国堪萨斯州Wichita州立大学和纽约州罗切斯特大学医学中心等医学院从事神经外科学的临床研究与博士后教学工作。年被美国旧金山市长中国办公室授予“促进中美交流杰出贡献奖”。
擅长治疗胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、脊膜瘤、脊髓肿瘤、神经鞘瘤、脑外伤、脑积水、海绵状血管瘤、脊髓损伤、脑转移瘤、生殖细胞瘤、动脉瘤等神经外科疾病。
采用手术、靶向治疗、化疗、术后综合治疗等多种疗法,在综合治疗方法上有非常丰富的经验。尤其对胶质瘤的靶向治疗非常擅长,同时对胶质瘤术后综合有独特的治疗方法。
社会职务教授、博士生导师
JouranlofNeuroscienceResearch审稿人
国家自然科学基金评审员
澳大利亚墨尔本TheAlfred医院神经外科注册医师
美国堪萨斯州Wichita州立大学访问学者
美国纽约州罗切斯特大学医学中心神经外科博士后
北京天坛医院
BeijingPuhuaInternationalHospital
中国领先的国际医院
医院知名脑科专家会诊
集神经外科、神经内科、康复诊疗中心于一体
治疗脑肿瘤、颅骨修补等技术达国际先进水平