颅脑影像征象解读
视神经双轨征
视神经双轨征为眼眶增强MRI上，增粗的视神经边缘呈轨道样强化，而视神经中央无异常强化。
视神经双轨征为视神经脑膜瘤的较特异性征象。起自视神经鞘的脑膜瘤沿视神经蔓延，而致其增粗，晚期病例多存在视神经萎缩。肿瘤对视神经影响一般仅为压迫作用。肿瘤可跨过视神经孔向颅内生长。视神经鞘脑膜瘤早期多只有视力减退、视野改变等。少数肿瘤呈偏心性生长，可到晚期才出现视力改变。视神经双轨征中轨道样强化即代表了沿视神经蔓延的脑膜瘤组织，中央无强化区为正常视神经。该征象有助于与视神经胶质瘤相鉴别。后者起自视神经内的星形细胞，增强后肿瘤组织与视神经无明显分界。值得注意的是，视神经双轨征亦可见于视神经炎等其他病变中。
图片引自：RadiologyJun;(3):-9.
图片引自：radiopaedia.org
囊点征
囊点征颅脑CT上，位于脑实质内的囊性病灶，其内可见点状或结节状等高密度影。
囊点征见于脑囊虫病患者，是猪肉绦虫的囊尾蚴寄生于脑内引起的寄生虫病。脑实质内的囊虫病分为4期：I期为囊泡期，为囊虫头节在含清亮囊液的囊腔内，周围炎症反应轻微；Ⅱ期为胶样囊泡期，虫体死亡、囊肿退变，周围可见炎性反应和水肿；Ⅲ期为结节期，虫体和囊壁钙化，周围水肿仍存在；IV期为钙化期，囊虫形成钙化结节，是病变的终末期。囊点征见于囊泡期和胶样囊泡期，代表了囊腔和其内部的头节。
图片引自：radiopaedia.org
参考文献
(以)YancuHertzanu，李明华，张佳胤.放射诊断学征象[M].上海：上海科学技术出版社，.
声明：本课程仅做住院医师规范化培训教学用途。内容主要来自参考文献，在此致谢。
编辑：马焕杰
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