脑膜瘤是罕见的颅内原发性肿瘤，约占原发性脑肿瘤80%左右，宇宙卫生机关（WHO）按照病理学特色将其分为3个级别，此中良性肿瘤通常是施行手术切除，关于高档别、恶性脑膜瘤，通常须要在手术后施行放化疗，但不少脑膜瘤在医治后会涌现复发，当前关于复发性脑膜瘤短暂没有有用的医治计划，当前复发性脑膜瘤在担当医治后的PFS-6（6个月的无掘起生计率）惟有26%。
当前有一项针对复发性脑膜瘤的免疫医治疗效评价的II期临床实验（NCT）。实验共入组了25名复发性脑膜瘤患者，对25名患者施行纳武利尤单抗（nivolumab）免疫药物医治，中位医治周期为5.5个周期，周期为1.5-25.0个周期。此中14名患者（56%）曾经升天，11名（44%）依然在世。中位随访时候为21.47个月，中位PFS和PFS-6别离为5.56个月和42.4%。虽然免疫医治后的复发性脑膜瘤患者的PFS-6（42.4%）高于准则医治（26%），但没有抵达实验设定阈值（51%）。
此中4名患者在施行免疫医治后产生疾病掘起并施行手术，因而在这4名患者（04、10、19和22）中具备医治先后配对的临床标本。一名患者（19）在抗PD-1医治后肿瘤免疫微处境产生显然改变，囊括骨髓细胞和CD8+T细胞补充，以及PD-1和PD-L1补充抒发，说明免疫医治或者与免疫激活关连。其余3名患者的配对模范中发觉医治先后免疫细胞亚群没有差别，但这类解析遭到评价患者和探测记号物数目少的束缚。
19号患者的免疫组化结束有15名患者施行了全外显子测序，具备TMB数据。此中2名TMB＞10/MB，一名患者（05）TMB值为38.0/MB，患者同时具备MSH2纯合缺失；其它一名患者（01）TMB是19.01/MB，没有MMR关连的基因变异，不过具备多个染色体变异（1p、10、14、18、22）。这两名患者都是长远幸存者，为了更好的认识肿瘤微处境，欺诈t-CyCIF技巧（多重轮回免疫荧光成像）平台对医治先后配对模范施行实验发觉在纳武利尤单抗医治后CD4+和CD8+T细胞和巨噬细胞（CD14+）显著补充。同时在这2名患者的研讨医治后，增殖性肿瘤细胞缩小，而免疫细胞的增殖显着补充。
TMB＞10患者的t-CyCIF解析在这项II期临床实验中，虽然实验结束未抵达PFS-6的首要起点，但纳武利尤单抗单药医治耐受性优异，并在一些患者中完结了长远的肿瘤管制。同时也谋求了肿瘤免疫关连的生物标识物，有两名TMB＞10/MB的患者中，免疫医治向导了免疫效应细胞的激烈浸湿。来日的研讨也许思索补充肿瘤免疫浸湿的组合战术。
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